На ежегодном собрании Радиологического Общества Северной Америки (RSNA), проведенном 30 ноября сего года, радиологи привели положительные результаты применения iPhone или другого переносного устройства для точной диагностики острого аппендицита у отдаленного пациента. При этом никто не опровергает факт, что компьютерная томограмма должна быть сделана, просто ее расшифровка может быть сделана специалистом на расстоянии, то есть путем передачи снимка посредством мобильного телефона, оборудованного специальным программным обеспечением.

“Наша цель состоит в том, чтобы улучшить скорость и точность медицинских диагнозов, а также усовершенствовать коммуникации среди различных консультационных врачей,” сказал ведущий автор исследования, Азим Ф. Чоудхри, поддерживающий врач в Отделении Нейрорадиологии университета Джона Хопкинса в Балтиморе. “Когда мы сможем предварительно диагностировать пациента, соответствующие хирургические команды и оборудование смогут быть собраны прежде, чем хирург его осмотрит.”

Острый аппендицит (воспаление и инфекция аппендикса) является критическим медицинским диагнозом, требующим хирургического удаления органа. Не диагностированный и не удаленный аппендикс, разорвется, проливая токсины в брюшную впадину и вызывая опасную для жизни инфекцию. Воспаление аппендикса может произойти в любом возрасте, но наиболее вероятен в промежутке от 10 до 30 лет.

Как правило, в США пациент, доставленный с подозрением на аппендецит подвергается компьютерной томографии (CT) и физической экспертизе. Если радиолог не доступен в ближайшее время для интерпретации снимка, или если необходима его консультация с другим специалистом, диагноз будет отсрочен, увеличивая риск разрыва аппендикса. Передача изображений по мобильному устройству подразумевает мгновенную консультацию и диагноз от отдаленного специалиста. Это может также чрезвычайно помочь и в планировании хирургической операции.

“Эта новая технология может ускорить диагноз, а поэтому и обработку,” сказал доктор Чоудхри. Для исследования, выполненного в Университете Вирджинии в Шарлотсвилле, снимки экспертизы живота и таза 25 пациентов с болью в аппендиксе, были рассмотрены по зашифрованной беспроводной сети пятью радиологами, использующими iPhone G3 оборудованный Мобильным медицинским приложением OsiriX. Все пациенты имели хирургическое подтверждение или последующие оценки, чтобы подтвердить, действительно ли они имели острый аппендицит.

“Снимки могут быть просмотрены в полном разрешении с очень небольшой погрешностью, а программное обеспечение позволяет пользователю изменять масштаб изображения и настраивать его контрастность и яркость,” сказал доктор Чоудхри. “Интерпретации снимков посредством iPhone`а были столь же точны, как и интерпретации, рассматриваемые на специально приспособленных для этого местах”.

Пятнадцать из этих 25 пациентов были правильно продиагностированы наличием острого аппендицита на 74 (99 процентов) из 75 интерпретаций, с одним ложным отрицанием. Никаких ложных подтверждений не было, утверждают ученые. (Как нам представляется, ложное отрицание куда как опаснее, чем ложное подтверждение).

Доктор Чоудхри обратил внимание на то, что необходимо тщательно рассмотреть систему приватности прежде, чем любое переносное мобильное устройство можно было бы использовать в медицинских целях, но отметил, что эта техника имеет большой потенциал для увеличения оперативности.

Надо понимать, что только у 15 из 25 пациентов и был реальный острый аппендицит? В противном случае, правильный диагноз острого аппендицита у 15 из 25 пациентов с острым аппендицитом - это ужасающе плохой процент оправдываемости. То ли пресс-релиз неудачный, то ли система не до конца проработана, но для нашей страны это вряд ли пригодится. В случае с острым аппендицитом в наших медицинских учреждениях не до компьютерной томографии, а тем более передачи снимка к некоему удаленному доктору. Обычно идет осмотр с пальпированием болевого участка и сдается кровь на анализ для выявления воспалительного процесса в организме. В крайнем случае - ультразвуковая диагностика. Наш доктор рядом с пациентом, все проще и душевнее.